Pollenallergi

Akupunktur ved Pollenallergi/Allergisk rhinitt

av Marit Slåtten

Allergisk rhinitt (nesetetthet) eller høysnue, skyldes en allergisk reaksjon på stoffer som kommer i kontakt med neseslimhinnen. Den allergiske reaksjonen utløser en lokal betennelsesreaksjon som fører til kløe i nesen, nesetetthet, rennende nese, nysing. Tilstanden kan også føre til reaksjoner fra andre organsystemer, spesielt øynene (NHI 2013).

Ved sesongavhengig rhinitt er det som regel bjørkepollen om våren og gresspollen om sommeren som er årsak til plagene. Ved helårsrallergi er støv eller dyrehår mer vanlige årsaker, og her er i tillegg tobakksrøyk en viktig faktor (NHI 2013).

Vi regner med at så mange som 10-25 av 100 personer er plaget med allergi fra nese eller øvre luftveier i perioder eller hele året. Forekomsten av høysnue er fordoblet over de siste 20 årene. Den vanligste behandlingen i dag er symptomlindrende preparater som antihistaminer og kortisonsprayer (NHI 2013).

For mange hjelper medikamentene å lindre symptomene, men ikke alle føler de får nok hjelp med sine plager. Det er også veldig vanlig å få bihulebetennelse som følge av langvarig tett og/eller rennende nese med mye slim.

Preparatene som brukes for allergi kan også ha ulike bivirkninger som kan være like plagsomme som allergireaksjonen. De vanligste bivirkningene er; tretthet, svimmelhet, søvnplager eller fordøyelsesbesvær (Maciocia 2008).

Akupunktur ved pollenallergi

I Kinesisk medisin jobber man både med å behandle symptomene når de opptrer i sesong, men også for å regulere immunforsvaret utenfor sesong, og slik hindre at man får en like kraftig reaksjon på allergenene når man blir eksponert. Forebyggingen kan gjøres på høsten etter sesong eller vinteren minst 4-6 uker før sesongstart. Akupunktur har vist seg å kunne være en effektiv og trygg behandling for allergiplager noe en nylig publisert studie bekrefter.

 

 

 

Ref:

Maciocia,G(2008).The Practice of Chinese Medicine.2utg.Edinburg: Churchill Livingstone 

Norsk Helseinformatikk(NHI 2013)Høysnue-allergisknesetetthet. URL: http://nhi.no/foreldre-og-barn/barn/sykdommer/hoysnue-allergisk-nesetetthet-3439.html (lest:24.01.13)

Adam et al. (2018) «Impact of acupuncture on antihistamine use in patients suffering seasonal rhinitis: secondary analysis of results from a randomised controlled trial». Acupuncture in Medicine( 2018):acupmed 2017, Charitè-Universitätsmedizin Berlin

3×3 tips for bedre søvn i svangerskapet

 

Er du gravid og sliter med søvnen ? Da er du ikke alene.

På Akupunkturhuset har vi møtt mange kvinner som av ulike grunner sliter med å sove. Søvnmangel kan gå utover livskvaliteten, og gjør deg dårligere rustet til fødsel og barseltid. Akupunktur er en ufarlig og bivirkningsfri behandlingsform for gravide, og kan brukes ved alle typer søvnproblemer.

Her har vi listet opp de tre vanligste årsakene til søvnvansker i hvert trimester, og hva du kan gjøre for å minske dem.

 

1. Trimester: 

Den første tiden som gravid er det mange som opplever en voldsom tretthet. Prøv å  legge til rette for å kunne ta deg en liten blund på ettermiddagen. Beste tiden er mellom 14 og 16, og ikke mer enn tredve minutter, ellers vil det gå utover nattesøvnen.

  1. Hyppig vannlatning – når livmoren vokser presser den på blæren. Dette bedrer seg i midten av svangerskapet, men kan gjøre at du må opp og tisse flere ganger om natten de første ukene. Prøv å drikke mindre etter kl.18, og unngå drikker med koffein på kveldstid. Pass på at du får tømt blæren helt før du legger deg.
  2. Kvalme – den såkalte morgenkvalmen kan faktisk være verst om natten for enkelte. Ha noen salte kjeks på nattbordet, det vil ofte hjelpe. Se ellers våre tips om kvalme her, og få akupunktur!
  3. Fysiske ubehag – ømme bryster,verkende bekken og stikninger fra ligamenter kan holde deg våken. For mange vil lett mosjon som å gå tur eller gjøre yoga minske disse plagene. Det er best å mosjonere om morgenen, på formiddagen eller tidlig kveld. Hard trening rett før du skal legge deg vil gjøre det vanskeligere å sovne.

 

2.Trimester:

Dette er «den milde midten», og for mange den beste delen av svangerskapet både når det gjelder søvn, energinivå og plager ellers.

  1. Halsbrann – unngå å spis de siste fire timene før du skal legge deg. Fordøyelsen er tregere når du er gravid. Spis mindre måltider så magen ikke blir så full. Bygg opp hodeenden med puter slik at magesyren holder seg der den skal være. Unngå mat som trigger halsbrannen slik som tomater, sterkt krydder, sitrusfrukter, kaffe og drikker med kullsyre. Prøv akupunktur!
  2. Leggkramper -selv om de fleste først får dette mot slutten av svangerskapet, er det endel som plages med dette allerede nå. Dersom du får en smertefull krampe, fleks foten ved å strekke tærne mot deg og presse hælen nedover! Noen blir bedre av et varmt bad og massasje før de legger seg.
  3. Drømmer – livaktige drømmer om at du føder en katt eller glemmer igjen babyen din et sted er veldig vanlig hos gravide. Dersom du føler deg engstelig eller stresset på grunn av angst for fødselen eller å bli mamma, er det lurt å snakke med noen om dette. Mange har god hjelp av yoga, pusteøvelser, fødselsforberedende kurs, samtaler med jordmor og akupunktur.

 

3. Trimester:

Over halvparten av gravide våkner fem eller flere ganger hver natt mot slutten av svangerskapet. Kroppen din er i ferd med å venne seg til et annet søvnmønster, som passer babyens! Men nå er det viktig at du prioriterer søvn. Forskning har vist at de som sover seks timer eller mindre, har signifikant lengere fødsler og fire ganger så stor sjanse for å ende opp med keisersnitt, enn de som sover syv timer eller mer. Ta en lur på dagen når du har mulighet til det!

  1. Rygg og bekkensmerter – de fleste gravide har «vondter» i rygg og bekken mot slutten av svangerskapet. Det er lurt å sove på venstre side,  det gir bedre sirkulasjon til livmoren. Bygg opp med puter mellom knærne, under magen og bak ryggen slik at du ligger så behagelig som mulig. Lett mosjon, trening i vann og tøyninger kan minske plagene. Mange har hjelp av akupunktur, massasje eller fysioterapi.
  2. Rastløse ben – en merkelig følelse av art du har maur som kryper i bena, og som oppleves av ca. 20% av alle gravide. Det kan komme av mangel på jern, folat og magnesium, så det er lurt å få sjekket om du trenger tilskudd av dette.Ellers kan det være hjelp i akupunktur eller massasje, en rolig gåtur og et varmt bad før leggetid.
  3. Fødselsangst, uro og tankespinn – når svangerskapet går mot slutten og fødselen nærmer seg, kan det være mange tanker i hodet. De fleste både gruer og gleder seg samtidig. Snakk med noen om følelsene dine, både de gode og de vonde. Dersom du har opplevd noe vanskelig tidligere i livet kan det komme ekstra nært nå. Snakk med legen din eller jordmor hvis du bærer på mye.

 

 

IMS-behandling og smerter

Smerter kan ofte lindres og behandles med IMS-behandling.

IMS-behandling (Intra muskulær stimulering) er en type behandling for smerter. Mange mennesker sliter med smerter som påvirker hverdagen og livskvaliteten i stor grad. Hos noen sitter smertene i korsrygg, hos andre nakke/skulder eller legg/lår/sete. Årsaken til smertene kan være forkortet muskulatur som har blitt skadet på grunn av over- eller feiltrening eller mentalt/emosjonellt stress. Redusert bevegelighet, hypersensitivitet eller nummenhet er noen av symptomene som kan oppstå når muskulaturen er skadet eller affektert.

Smerter kan sitte andre steder enn årsaken finnes

Mange er ikke klar over at smerter kan opptre et annet sted enn der årsaken ligger. Det vil si at eksempelvis smerter i nakken kan henge sammen med forkortet muskulatur i korsryggen, eller at en“musearm” kan ha opphav i muskelknuter i skulderen. Et eksempel vi ser ofte i praksis er isjias- lignende smerter (uten påvist prolaps) som stammer fra stramme setemuskler.

Hva er IMS-behandling?

IMS er et av flere verktøy vi benytter på Akupunkturhuset for å diagnostisere og behandle kroniske smerter. Metoden ble utviklet for 40 år siden av Dr. Chan Gunn ved The institute for the study and treatment of pain (http://www.istop.org/).

Du blir undersøkt grundig med forskjellige muskeltester for å avdekke tegn og smertefulle områder. Sterile engangsnåler blir satt inn de skadede eller affekterte musklene for å løse opp stramme bånd og knuter i muskulaturen. Ofte benyttes også nåler på punkter langs med ryggraden. Her finnes små muskler som når de blir stramme påvirker nervene til ulike muskler lenger borte. På grunn av de stramme musklene langs med ryggraden kan nervene bli irriterte og hypersensitive. Effekten av IMS bygger seg gradvis opp. Musklene slapper av, smertene og hypersensitiviteten kan avta.

Vi kombinerer gjerne IMS-behandling med klassisk akupunktur. Dette fordi vi ser at det styrker effekten og gir mindre sjanse for tilbakefall. Du kan lese om klassisk akupunktur her

Vi på Akupunkturhuset anbefaler at du velger en IMS-behandler som er klassisk akupunktør og medlem av Akupunkturforeningen.

Klassisk akupunktur vs medisinsk akupunktur


Stadig flere ulike terapeuter og grupper helsepersonell tar i bruk nåler som verktøy for å lindre smerter og andre symptomer. Avhengig av behandlerens bakgrunn kaller de behandlingen litt ulike ting, noen sier bare akupunktur, eller mer uspesifikt «nåler». Andre gir triggerpunktakupunktur eller det som kalles medisinsk akupunktur. Og vi her på Akupunkturhuset gir i hovedsak klassisk akupunktur. Så hva er egentlig forskjellen? I denne posten vil vi se nærmere på hva som skiller de ulike typene akupunktur fra hverandre.

Klassisk akupunktur
La oss begynne med den klassiske akupunkturen, siden dette er den originale akupunkturen som de fleste andre formene senere har sprunget ut fra. Den klassiske akupunkturen ble utviklet i Kina på 1950-tallet og er et fag i stadig utvikling. Denne formen for akupunktur er en del av den tradisjonelle kinesiske medisinen (TKM) som har røtter tilbake til oldtidens Kina. Vi benytter oss av begreper for klassifisering av symptomer som ble utviklet da. Vi snakker om Qi (energi) og blod, yin og yang. Dette betyr ikke at vi ikke forholder oss til anatomi, sykdomslære og fysiologi, tvert i mot så er dette viktig kunnskap for å kunne utøve faget vårt på en trygg måte. Datidens årsaksforklaring var bare annerledes enn den er i dag.

Triggerpunktakupunktur
Triggerpunktakupunktur er behandling av triggerpunkter, muskelknuter, som en kan finne over hele kroppen (inkludert i ansiktet). Disse punktene gir ofte smerter og nedsatt bevegelighet. Punktene kommer gjerne av overbelastning, men kan og komme av dårlig sovestilling, trekk, suboptimal ernæringsstatus (mangel/ lavt nivå av enkelte vitaminer og mineraler). Ofte kommer triggerpunkter av en kombinasjon av årsaker. Ved Akupunkturhuset behandler vi som oftest triggerpunkter i kombinasjon med klassisk akupunktur.

Medisinsk akupunktur
Medisinsk akupunktur er en type akupunktur som tar utgangspunkt i den klassiske akupunkturen, men er en forenklet og standarisert form som ofte tas i bruk etter korte spesifikke kurs (i likhet med triggerpunktbehandling). En av hovedgrunnene til at det kalles medisinsk akupunktur er fordi det er offentlig helsepersonell som utøver den.

Utøvere av medisinsk akupunktur mener at «utgangspunktet for akupunkturbehandling vil være at en vestlig medisinsk diagnose ligger i bunn, og at behovet for vanlig konvensjonell medisinsk behandling er avklart.» Vi på Akupunkturhuset er helt enige i at legebesøk er viktig og vi vil understreke at vi har lav terskel for å sende pasienter til lege. Ved «røde flagg» (symptomer som kan skyldes alvorlig sykdom som krever legebehandling) behandler vi ikke pasienten før helsetilstanden er avklart. Når det er sagt kommer mange av våre pasienter med symptomer eller plager de ikke får hjelp med i helsevesenet. Noen av disse har det som av leger betegnes som medisinsk uforklarte plager og sykdommer (MUPS). Eksempler på slike lidelser er IBS (Irritabel Bowel Syndrome) og fibromyalgi.

Som klassiske akupunktører synes vi det er flott at andre terapeuter og helsepersonell oppdager akupunkturens muligheter. Imidlertid ser vi at pasienter kan gå glipp av mange av akupunkturens positive effekter når utdanningen består i korte kurs hvor det benyttes standariserte behandlingsprotokoller, der pasienter med tilsvarende symptomer får akkurat samme punkter. Slik vi ser det er en av den klassiske akupunkturens styrker nettopp muligheten vi har til å skreddersy behandlingen til den enkelte pasient. Dette vil ikke bare gi bedring på kort sikt, men også forhindre at plager stadig vender tilbake. Og her kommer den tradisjonelle kinesiske medisinske måten å klassifisere symptomer på virkelig til sin rett.

 

Skrevet av Cathrine Nodberg, Akupunktør medlem Akupunkturforeningen og Doula

Akupunkturens uke: Stress og utbrenthet

18-24 september markeres Akupunkturens uke (Acupuncture Awareness Week) i de nordiske landene. Akupunkturens uke skal bidra til å spre informasjon om hvilke plager akupunktur kan benyttes ved og i år er fokus på stress og utbrenthet. For å lese om stress og utbrenthet kan du gå hit.

Stress og utbrenthet er dessverre noe som rammer stadig flere. Det har blitt så vanlig å leve med stress at vi delvis slutter å reflektere over hva det gjør med oss. Mange lever i lange perioder med svært høyt stressnivå. Heldigvis finnes det hjelp å få!

Denne uken vil vi gi gode tips og informasjon om stress, akupunktur og utbrendthet via vår facebookside Akupunkturhuset.
Lik oss og følg med, kanskje blir det en konkurranse og?

modningsakupunktur

Modningsakupunktur hos akupunktør og jordmor

Akupunkturhuset har nå en ny akupunktør som også er jordmor. Jeg jobber spesielt med gravide, nybakte mødre og kvinnehelse generelt. Jeg er opptatt av å legge til rette for en god fødsel og barseltid. Derfor tilbyr jeg også fødselsforberedende akupunktur og samtaler.

Modningsakupunktur eller fødselsforberedende akupunktur har til hensikt å gjøre den gravide best mulig rustet for fødselen, både mentalt og fysisk. Det er vanlig å starte i uke 36, dersom man ikke har andre plager man vil ha akupunktur for.

Noen av punktene som brukes, skal gjøre livmorhalsen mykere og mer ettergivende slik at den åpner seg lettere når fødselen starter. Ellers er det vanlig å bruke punkter som kan hjelpe deg hvis du er stresset, sover dårlig, plages med bekkensmerter eller kvalme, sure oppstøt og forstoppelse. Dette vil bidra til at du er så sterk, uthvilt og klar som mulig når du snart skal bli mamma.

Bachelor om modningsakupunktur

I min bacheloroppgave ved Høyskolen Kristiania skrev jeg om modningsakupunktur, også kalt fødselsforberedende akupunktur.

Oppgaven min gikk ut på å sammenligne det litteraturen og forskning sier om modningsakupunktur, opp mot det de ulike akupunktører fortalte at de gjorde.

Jeg fant ut at det er noen akupunkturpunkter som brukes og anbefales av alle, men at man og velger punkter utfra den enkelte kvinnes behov.

Det betyr, at det er viktig at du som er gravid går til en akupunktør som har en seriøs utdannelse og kan gi deg den behandlingen akkurat du trenger.

Jeg er utdannet jordmor og akupunktør med erfaring fra helsestasjon, føde og barsel avdeling. I tillegg til å gi deg akupunktur, kan jeg fortelle deg litt om hva som venter deg under fødsel og barseltid på sykehuset. Jeg kan svare på dine og din partners spørsmål. Jeg kan og gi dere opplæring i akupressurpunkter dere kan bruke selv under fødselen.

Velkommen til meg på Akupunkturhuset!

Barseldoulatjenester- en super gave til nybakte mødre!

Er du gravid og engster deg for hvordan barseltiden blir? Har du har hatt et slitsomt svangerskap og føler deg overveldet? Eller kan du rett og slett bare trenge et par ekstra hender i tiden etter fødselen?

Som barseldoula slår jeg et slag for den gode gamle skikken «Barselgrøt».
Fra gammelt av var det slik i Norge at etter fødsel lå barselkvinnen til sengs og ble vartet og med god og kaloririk mat. Rømmegrøt gjerne dekorert med et fint mønster med sukker og kanel var vanlig. I andre land praktiseres barselgrøt med andre grøttyper som grøt kokt på byggmel og salt, eller grøt kokt på ris. Felles for skikken med barselgrøt er at kvinnen som nettopp har født skal få hvile seg og kroppen skal få tid til å hente seg inn igjen. For å få dette til ivaretas husstell og stell av barnet ofte av kvinner i nær familie.

Barseltiden er en sårbar tid. Mange (ihvertfall førstegangs) barselkvinner ønsker og trenger bekreftelse på at de gjør ting riktig. Det er naturlig. Partners permisjonstid går fort og mange har ikke sin familie i nærheten. De får dermed ikke den emosjonelle støtten som var vanlig før i tiden. Andre har kanskje familien sin nær rent fysisk, men ikke emosjonelt. Det er lett til å ty til googling for å få svar på det en lurer på, med det resultat at en ofte blir mer i tvil om hva en skal gjøre.

Hva innebærer barseldoulatjenester?

Min rolle som din barseldoula er å støtte deg som er nybakt mor. Jeg støtter deg emosjonelt, ufarliggjør og normaliserer, veileder ved amming og ved bruk av bæretøy. Jeg holder og bysser babyen slik at du får dusjet eller tatt deg en hvil. Jeg hjelper deg i huset, med enkel rengjøring og mattilberedning. (Tilberedning av næringsrike måltider som kan fryses ned er også mulig). I tillegg kan jeg kan også gå ærender eller følge dere til helsestasjonen.

Mitt mål er å legge til rette for at du skal få en god barseltid, der du føler mestring i din nye tilværelse som mor.

Hetetokter og overgangsalder

Akupunktur for plager i overgangsalder/ Akupunkturhuset Oslo

Hetetokter og overgangsalder er for mange kvinner tett forbundet. 85 % av kvinner opplever hetetokter og mange kan ha symptomer i opptil 10 år. Overgangsalder (menopause) er i seg selv ingen ubalanse eller sykdom men kan likevel medføre ubehag. Hetetokter, med svetting og rødming, kan være svært plagsomme for deg som opplever det.

Alle kvinner er født med et gitt antall egg, som allerede fra 35 års alderen begynner å synke raskere. Menopause kommer gradvis som en naturlig del av det minkende eggantallet og reduserte østrongennivået. I tradisjonell kinesisk medisin tilhører eggfolliklene yin aspektet. Når antall egg synker vil det også svekke yin aspektet ( som er det kjølende og nærende aspektet i kinesisk medisin). Dette medfører ulike symptomer. I akupunkturbehandlingen vil vi fokusere på å dempe disse symptomene, og øke terskelen for at det kommer.

Alle er ulike og graden av plager vil variere hos hver enkelt. Akupunktur kan hjelpe uavhengig av graden av plagene. Vi vil gå grundig gjennom hver enkelts historikk i førstegangskonsultasjonen, og jobbe ut i fra en individuell behandlingsstrategi. På Akupunkturhuset har vi lang erfaring med behandling i forbindelse med overgangsalderen. Akupunktur gitt korrekt er en trygg behandlingsform uten skadelige bivirkninger.

I vestlig medisin blir svært mange kvinner behandlet med østrogentilskudd ved hjelp av piller, plaster, implantat, kremer, geleer osv. Dette kan medføre sideeffekter hos noen. De kan være celleforandringer i livmor- vevet, blodpropp, slag, høyt blodtrykk, brystcancer, galleblære symptomer, kvalme og oppkast, ødem og hodepine.

Hos noen kvinner som rammes av brystkreft er antiøstrogenbehandling en del av etterbehandlingen. Dette kan medføre en opplevelse av ny overgangsalder, med de samme symptomene, som for eksempel hetetokter og nattesvette.

Studier viser at Akupunktur har effekt på behandling av hetetokter både hos brystkreftopererte og for kvinner i overgangsalderen. I tillegg viser det seg at livskvaliteten blir bedret.

Noen menn som er behandlet for prostatakreft, kan i forbindelse med dette oppleve hetetokter og nattesvette. Akupunktur er et trygt alternativ også for denne pasientgruppa.

Ref:

http://www.henryford.com/body.cfm?id=46335&action=detail&ref=1046

http://journals.lww.com/menopausejournal/Abstract/2010/17020/The_Acupuncture_on_Hot_Flashes_Among_Menopausal.11.aspx

http://nhi.no/forside/hetetoktene-kan-vare-i-mange-ar-45742.html

Hva er IMS?

IMS er betegnelsen for Intra Muskulær Stimulering. IMS er en mer vestlig orientert måte å bruke akupunkturnåling på enn den tradisjonelle kinesiske medisin. IMS er en metode for å diagnostisere og behandle kroniske smerter som har oppstått uten tegn på inflammasjon eller traume.

Symptomene kan være smertefull muskulatur, leddplager, og nedsatt fleksibilitet i bevegelsesapparatet.

Tilstander der IMS kan benyttes:

Hodepine
Nakkesmerter
Skuldersmerter
Albuesmerter (musearm, tennisalbue, golfalbue)
Korsryggsmerter
Hofteplager
Kneleddsmerter, «Runner`s knee», «Jumper`s knee»
Ankelsmerter
Plantarfacitt
Nevralgier, nummenhet og smerter i vev.

Det er ikke alltid årsaken til slike typer plager vises på røntgen, CT eller MR. Utøvere av IMS bruker derfor en egen diagnostisk metode og ulike tester for å avdekke tegn. Holdning og bevegelsesmønstre vurderes sammen med lokalisasjon av smertefulle områder. Behandleren ser etter forkortet/fortykket muskulatur og sener eller forandringer i hud.

Selve behandlingen utføres med sterile engangsnåler i området der plagen sitter og i områder langs ryggraden. Behandlingen kombineres gjerne med tradisjonell kinesisk akupunktur.

Akupunktur for Fibromyalgi

Akupunktur for fibromyalgi kan gi bedre livskvalitet. I denne artikkelen kan du lese om hvordan vi ser på fibromyalgi innen akupunkturen.

Hva er akupunktur?

Tradisjonell kinesisk medisin er en helhetlig tilnærming til å behandle menneskets helse. I det gamle Kina var den kinesiske legen ansatt av keiseren for å holde innbyggerne friske, og han fikk dermed ingen betaling dersom de ble syke. Fokuset var på å forebygge sykdom og raskt gi effektiv behandling hvis sykdom først hadde oppstått. Tradisjonell kinesisk medisin omfatter en rekke forskjellige medisinske behandlinger som har sitt opphav i Kina. Disse består av Akupunktur, Kinesiske Urter, Kostholds terapi, Qi-gong, Taijiquan og Tuinamassage. Akupunktur er en helhetlig behandlingsform innen Tradisjonell Kinesisk Medisin (TKM). Teorien er basert på prinsippene om Yin, Yang og Qi. Konseptet om Yin og Yang skiller seg sterkt ifra vestlige filosofiske ideer. Vestlig logikk er tradisjonelt sett basert på opposisjon fra motsetningsforhold, som er det grunnleggende premisset i Aristotelisk logikk. For eksempel kan ikke de to motsetningene ” bordet er firkantet” og ”bordet er ikke firkantet” samtidig være sanne. I Daoismen, som er en filosofisk retning i Kina, vil man ikke ta det som en sannhet at to motsetninger nødvendigvis betyr at de utelukker hverandre. Lao-tse hevdet at hovedprinsippet er ”det som virkelig er sant, synes paradoksalt”. Denne paradoksale logikken kom tidligst til uttrykk her i vesten gjennom den greske filosofen Heraklits (540-480 f.kr.). Han går ut ifra at konflikten og polariteten mellom motsetninger er grunnlag for alt eksisterende. Han formulerte ”vi stiger ned i den samme elv, og allikevel ikke i den samme, det er vi og det er ikke vi”.

Yin og Yang

Yin og Yang representerer motsetninger, men komplementære kvaliteter. Hver ting eller hvert fenomen kan være seg selv og sin motsetning. Yin har et frø av Yang, slik at Yin kan transformeres til Yang og omvendt. De er hele tiden i syklisk bevegelse, hvor den ene transformeres til den andre. For eksempel blir dag til natt og natt blir til dag. Yin representerer hvile, mørke, kulde, mens Yang står for aktivitet, lys og varme. Den ene er ikke bedre eller mer ønskelig enn den andre: de representerer to motpoler som utfyller og er gjensidig avhengig av hverandre. Dette gjelder også for menneskets helse. Hver del og struktur av menneskekroppen er dominert av Yin eller Yang, men kun i en relasjon. For eksempel er baksiden av kroppen Yang i forhold til fremsiden som er Yin. Den øvre delen av kroppen er mer Yang i relasjon til den nedre delen av kroppen. Den ytre delen av kroppen (hud, hår osv.) er Yang i forhold til de indre organene som er Yin. Yin og Yang blir ofte beskrevet metaforisk som Vann og Ild. Sykdom som har symptomer som svakhet, treghet, kulde og underaktivitet er Yin, mens sykdom manifestert som styrke, kraftfull bevegelse, hete og overaktivitet er Yang. Det er balansen mellom Yin og Yang som skal gi god helse.

Qi

I TKM er kropp og sjel en integrert enhet som består av meridianer (energibaner) og vitale organer. I dette systemet skal Qi, som er kroppens vitale energi, strømme fritt og harmonisk. TKM beskriver Qi som «den energi som er opphav til alt liv og all bevegelse». Det er en kraft som oppstår fra samspillet mellom Yin og Yang og den kan oppstå i alle mulige slags former.

Behandlingsprinsipp

TKM forsøker å kartlegge årsaksfaktorene som har bidratt til utviklingen av sykdommen. Videre settes en eller flere diagnoser ut ifra kinesisk medisin på grunnlag av det mønsteret man har funnet.

I akupunktur benyttes tynne sterile engangsnåler som settes i punkter på meridianene. Disse settes i huden på bakgrunn av TKM-diagnosen. Nålene beveger Qi og er med på å hjelpe kroppen tilbake til balanse når det har oppstått en ubalanse. For eksempel kan en ubalanse mellom hvile – aktivitet og varme – kulde føre til at Qi stopper opp eller kommer ut av kontroll. I tillegg kan feil kosthold, stress, ubearbeidede følelser og traumer påvirke den naturlige bevegelsen av Qi. Dette kan da gi sykdommer, psykiske lidelser og smerter. Dette betyr i praksis at nålene fjerner Qi stagnasjoner (blokkeringer), nærer og styrker når kroppen er i underskudd, eller fjerner og demper overskuddstilstander.

Hva er fibromyalgi?

Fibromyalgi sett fra vestlig medisin er en kronisk sykdom som består av en rekke symptomer. Disse inkluderer blant annet muskel- og skjelettsmerter, stivhet, ømme og såre punkter, lite energi og søvnforstyrrelser. Det er ingen laboratorietester tilgjengelig for å diagnostisere fibromyalgi. Derfor må legen stole på pasienthistorien og utføre kliniske undersøkelser hvor det inngår en nøyaktig eksaminering av ømme/såre punkter. Følgende kriterier må oppfylles for å få diagnosen fibromyalgi:

  • Spredt smerte over hele kroppen som har vart i minst 3 måneder.
  • Smerter eller ømhet i minst 11 av 18 spesifikke punkter ved berøring/trykk fordelt på minst 3 av kroppens 4 kvadranter (Norsk Helseinformatikk NHI 2012).

Det er ikke alle leger som er enige i disse kriteriene. Noen mener at retningslinjene er for rigide og at pasienten kan ha fibromyalgi selv om pasienten ikke oppfyller minstekravet til såre punkter. Det er også satt spørsmålstegn ved hvor reliable og valide ømme punkter er som et diagnostisk verktøy.

Daniel og Janice Wallace (all about Fibromyalgia 2002) summerer årsaksfaktorene til fibromyalgi slik:

  • Ukjent årsak: 40%
  • Skade/traume: 15%
  • Svakhet i kroppsmekanisme: 15%
  • Post-infeksjon: 10%
  • Emosjonelt stress: 10%
  • Sekundært til autoimun sykdom: 10%
  • Andre årsaker: 5%

Tradisjonell kinesisk medisin

Ut fra tradisjonell kinesisk medisin forklares patologien til fibromyalgi som en ubalanse i kroppens overskuddstilstand eller underskuddstilstand. Som oftest er det en kombinasjon av både overskudd og underskudd relatert til organer og meridianer.

De kjente TKM forfatterne Maciocia og Flaws/Sinneaou oppgir følgende hovedårsaker til sykdommen.

  • Invasjon av ytre patogen (sykdomsfremkallende) faktor
  • Spisevaner
  • Emosjonelt stress
  • For mye fysisk og mentalt arbeid

Invasjon av ytre patogen faktor

TKM teorien er opptatt av ytre patogene faktorer som er nært knyttet til været og sesongen. Disse er Vind, Kulde, Hete, Ild, Tørke og Fuktighet. Under normale omstendigheter vil ikke været ha noen patologisk effekt på kroppen fordi den beskytter seg selv mot ytre patogene faktorer. Været blir kun en årsak til sykdom når balansen mellom kroppen og miljøet kommer i ubalanse. For eksempel hvis det er voldsomt vær, hurtige værendringer (slik at kroppen ikke rekker å tilpasse seg) eller vær utenom sesongen (for kaldt på sommeren eller for varmt om vinteren).

Fuktighet er den vanligste ytre patogene faktoren i symptombildet til fibromyalgi. Den oppstår fra eksponering av fuktig vær, at man lever i et fuktig klima/miljø, fuktighet inne i huset, at personen sitter på fuktig gress, har på seg vått eller fuktig badetøy osv. Fuktigheten setter seg mellom hud og muskler og skaper en generell muskelsmerte og en følelse av tunghet i kroppen. I tillegg kan fuktighet gi murrende hodepine, nedsatt hukommelse, vansker med konsentrasjonen, og en følelse av svimmelhet.

Spisevaner

Hva vi spiser, hvordan vi spiser og når vi spiser påvirker oss. Gjennom kosten får vi energi til å utføre alt vi har satt oss for dagen, og derfor er kosthold en svært viktig del av kinesisk medisin. Dette er ingen nyhet for de fleste, i et samfunn hvor vi blir bombardert med kostholdsråd om hva som er riktig og sunn mat, og hva som er usunt å spise. Det som skiller kinesisk kostholdslære fra vestlig ernæringsfysiologi er at det blir lagt vekt på smak, temperatur, bevegelsesretning og virkningstendens på kropp og organer. I tillegg tilpasses maten utifra klima, årstid, alder, konstitusjon, ubalanser og sykdom. Mage og tarmsystemet er ut fra kinesisk medisin svært sensitivt i forhold til Fuktighet. Ekstreme mengder av fettet mat, stekt mat og melkeprodukter kan gi Fuktighet i kroppen. Samtidig kan et følsomt fordøyelsessystem som ikke fungerer optimalt skape Fuktighet. I tillegg til hva slags mat man spiser kan det at man spiser uregelmessig også være en viktig årsak til Fuktighet. Å spise uregelmessig betyr å hoppe over måltider, spise til ulike tider fra dag til dag, spise for fort, spise mens man jobber, spise sent på kvelden eller på natten osv. Denne fuktigheten vil kunne gi de samme symptomene som tidligere beskrevet: tunghetsfølelse i kroppen, tunghet i hodet, oppblåsthet, muskelverk og avføringsproblemer.

Emosjonelt stress

Vi er utstyrt med et bredt følelsesregister for å tolke situasjoner og menneskene rundt oss. Det å oppleve sorg og glede, stress og frustrasjon er en naturlig del av å være menneske. Normalt vil ikke emosjonene påvirke oss slik at vi blir syke. Det er derimot når intense emosjoner blir langvarige at de kan bli patologiske. Langvarig emosjonelt stress forårsaket av sinne, frustrasjon, skam, skyld, frykt, bekymring, tristhet eller sorg fører til at Qi stagnerer. Dette påvirker musklene, spesielt i nakke og skuldre, og fører til muskelverkingen en ser hos pasienter med fibromyalgi.

For mye fysisk og mentalt arbeid

I dag har mange lange arbeidsdager og et hektisk familieliv. Det kreves at en skal være effektiv på jobb, at barna skal følges opp og at vennskapsforhold og kjærlighetsliv skal pleies. Det er store forventninger fra mange hold og mange føler nok at døgnet har for få timer. Fra et kinesisk perspektiv vil for mye fysisk og mentalt arbeid kunne svekke de vitale organene på et energetisk plan. I TKM betyr dette at personen får et Yang-underskudd i kroppen. Yang representerer, som nevnt tidligere, aktivitet og varme. Symptomene kan da blant annet være at pasienten føler seg kald, sliten, trett og at han eller hun har lite energi.

Hvordan behandle fibromyalgi ut fra Tradisjonell Kinesisk Medisin?

Behandlingen starter med en grundig anamnese hvor både det psykiske og fysiske aspektet hos pasienten kartlegges. Videre tas puls- og tunge diagnostikk som er et verktøy i å få et helhetlig bilde av pasienten. Både tungen og pulsen forteller noe om hvordan kroppen har det innvendig. Basert på funn fra anamnese, puls og tunge settes en diagnose ut fra kinesisk medisin. Målet med diagnostiseringen er å finne årsaken til symptomene. Dette er viktig for å gi hver pasient en individuell tilpasset behandling, ettersom fibromyalgi kan ha forskjellige årsaker ut ifra TKM. Samtidig er det ofte ikke bare en årsaksfaktor, men flere faktorer som har vært avgjørende for at pasienten er der hvor hun eller han er i dag.

Det at fibromyalgi er en kronisk sykdom krever tålmodighet fra både pasient og akupunktør. Jo lengre en har hatt en sykdomstilstand jo lengre behandlingstid er nødvendig for en suksessfull terapi. Det er vanlig å sette opp ti behandlinger som et utgangspunkt for behandlingen, hvor pasienten i løpet av disse ti behandlingene skal føle en merkbar effekt (Mark Seem 2000).

I tillegg til å gi akupunkturbehandling får pasienten råd og veiledning om kosthold og trening for å lettere kunne mestre sin hverdag.

Forskning på området

Det har blitt utført en rekke studier på akupunktur og fibromyalgi med varierende kvalitet. Studiet fra Targino m.fl. (2008) har en annen vinkling enn mange andre studier som først og fremst måler effekten av akupunktur og sham-akupunktur (narre-akupunktur). I studiet A Randomized Controlled Trial of Acupuncture Added To Usual Treatment For Fibromyalgia var målet å evaluere akupunkturs virkning på fibromyalgi i kombinasjon med standardbehandling (antidepressiva og trening). Da fibromyalgi er en svært kompleks lidelse mener forskerne av studien at akupunktur bør testes som komplementærterapi, og ikke som isolert terapi. Slike forsøk har ikke blitt utført tidligere.

Metode: Studien inkluderte 58 kvinnelige pasienter i aldersgruppen 20-70, diagnostisert med fibromyalgi etter ACR-kriteriene. Andre inklusjonskriterier var smerteintensitet med minst 4 VAS-poeng (Visual analogue scale), samt bruk av antidepressiva i en smertedempende dose på mellom 12.5 og 75 mg/dag. Pasientene ble tilfeldig delt inn i to grupper. Den ene gruppen fikk ekte akupunktur i tillegg til standardbehandling, mens den andre kun fikk standardbehandling alene. Kvinnene i akupunkturgruppa fikk 20 behandlinger, to ganger ukentlig, med 20 minutters varighet. Standardbehandlingen for begge gruppene bestod av antidepressiva og muntlig instruering av øvelser for trening, utstrekning og avslapning. Effekten ble målt med VAS-testing, samt palpering av tender points og bruk av algometer. Livskvaliteten ble målt ved hjelp av SF36-spørreskjemaet. Disse målingene ble utført ved baseline, tre, seks, 12 og 24 måneder etter første evaluering.

Resultater: VAS-resultatene viste at akupunktur kombinert med standardbehandling ga bedre effekt enn bare standardbehandling (fem mot åtte poeng), men kun inntil tre måneder. Etter seks måneder viste palpering av ømme punkter og algometer redusert smerte, og general health-delen av SF-36 viste fortsatt bedring. Etter 12 måneder vedvarte effekten kun på SF- 36, og etter 24 måneder var det ingen signifikante forskjeller mellom gruppene.

Konklusjon: Akupunktur kan, i tillegg til standard behandling, være effektivt for smertereduksjon og livskvalitet, men kun i 3 måneder etter slutten av behandling. Det er behov for mer forskning på området.

Ønsker du å fordype deg mer i denne studien se:
http://www.medicaljournals.se/jrm/content/?doi=10.2340/16501977-0216&html=1

Referanser:
Akupunkturforeningen (2013) http://www.akupunktur.no/
Fromm, Erich (2003). Om Kjærlighet, J.W. Cappelens Forlag AS
Kaptchuk, T (2000). The web that has no weaver.2.utg. USA: McGraw-Hill
Maciocia, G (2008). The Practice of Chinese Medicine. 2. utg. London: Churchill Livingstone.
Seem, M (2000) Acupuncture Physical Medicine. Boulder: Blue Poppy Press.
Targino, RA m.fl. (2008). A Randomized Controlled Trial of Acupuncture Added to Usual Treatment for
Fibromyalgia. Journal of Rehabilitation Medicine, 40:582-588.
Østvang, E ( 2013). Bacheloroppgave: Akupunkturbehandling av fibromyalgi: teori og forskning.